編訪撰文／敖庭綸
諮詢／
日本東京幼兒園老師 武市美穂
敦南兒童專注力中心職能治療師童雋哲
參考資料／碩博士論文 : 《拇指在日常生活動作之運動分析》，作者: 劉欣怡
【前言】
敦南兒童專注力中心職能治療師童雋哲表示，教導學齡前兒童使用剪刀或菜刀，都與他們將來運筆寫字有關係，而菜刀與剪刀，因應相對的操控方式，即與未來書寫時不同層面有所關聯。
學習使用菜刀，使用得越順利，將來能夠協助孩子開始真正運筆寫字時，寫得時間較久一點。
剪刀的使用訓練，則是與孩子可否使用正確的握筆姿勢相關，若幼兒在學習使用剪刀方面出現困難，可能將來書寫的精細度方面，也容易較會遇到的困難與挫折。
【中標】剪刀、菜刀拿法不同，訓練目標亦不同
【小標】剪刀使用：與大拇指、食指、中指分化有關係
童雋哲職能治療師進一步說明，剪刀使用的流暢度則跟所謂的「掌內分節動作」有關係。換句話說，即為如何運用前三指(拇指、食指、中指)來使用剪刀，而後兩指(無名指、小拇指)可以維持不做動作，避免前三指在使用剪刀時產生干擾。
另一個與運用剪刀能力有關的專有名稱為「對掌動作」：簡單說，就是孩子有能力將大拇指的指尖對應到其他指頭的指尖。
【小標】手腕穩定度與掌握剪刀能力有關
當手腕的穩定度不夠時，幼兒拿剪刀時容易出現倒勾的姿勢，也就是一拿起將剪刀就會將刀鋒對向自己。要增加幼兒手腕的穩定度，可以準備有彈力的小皮球，帶著孩子一起玩，邊玩就可以邊增加其手腕穩定度，有利於將來使用剪刀。
【BOX】3 歲可以說是一個基本學習的年齡發展分水嶺
童雋哲職能治療師指出，所謂的掌內分節動作，3歲後發展趨於成熟，大部分的孩子都比較適合可以開始使用剪刀。因為3歲後，他們的手掌能力的發展加上後天的練習，不但僅僅只有原本的將剪刀閉合，還可以閉合後，再靠自己的能力操控剪刀展開，一開一合，才能真正發揮剪刀的功能性。
【中標】菜刀訓練目的、抓握方式與學習使用剪刀大不同
童雋哲職能治療師表示，菜刀使用的訓練與「強力抓握」(Power grip)、手弓的成熟、以及握力有關，它的抓握方式與使用剪刀時大不相同。
（1）使用菜刀時，大拇指不需要與手掌上的指尖產生任何對應。
（2）使用菜刀時，手掌的大拇指在幼兒學習使用菜刀時半用的角色只是幫助固定而已。
（3）使用菜刀時，通常手弓會自然呈現握拳姿勢，整個手背會呈現圓弧形狀。
（4 ）如果強力抓握發展不佳、手弓穩定度不夠，那麼將來孩子寫出來的字體就有可能出現忽大忽小的狀況。
【BOX】何謂「強力抓握」？
研究顯示，在大部分的動作中，拇指的三個關節幾乎都同時開始角度變化，以及在接觸物體前後，指間關節會有屈曲角度，以及掌指關節及腕掌關節會有外展角度的產生，顯示這3個關節在這些日常生活動作中的重要性。側向捏握(Lateral pinch)和強力抓握(Power grip)這兩個動作「不需張開整隻手掌」去抓握物體，尤其「強力抓握」跟肌耐力、握力有關係。
P 4
【中標】如何協助學齡前幼兒促進掌內分解動作的成熟？
童雋哲職能治療師說明，如果在剛滿2歲左右時，給幼兒一把剪刀與一張紙，幼兒可能有能裡開始剪出一刀，但大部分的2歲幼兒還沒有能力自己在剪完一刀後，將剪刀打開，就是無法做一開一合持續剪紙的動作。
平日爸比媽咪可以在家先創造機會讓讓2～３歲幼兒發展他們的掌內分節的動作，有利於３歲後引導他們使用剪刀與菜刀
以下方法，供爸比媽咪們參考：
【小標】方法１：
可以去美術社或文具行，購買正常蠟筆，但回家後先刻意將每一枝蠟筆切成三分之一，讓２～３歲幼兒有機會指運用他們的手指頭，而非全掌拿起短小的蠟筆進行塗鴉活動，或是直接上網購買以100% 天然大豆蠟製成，並使用無毒礦物染色「酷蠟石」讓幼兒直覺地以大拇指、食指和中指三點抓握。
【小標】方法２：
安排各類讓孩子們抓取小物件的活動，舉例來說，盒上挖孔大孔或小孔，請孩子們用手指抓取爸比媽咪事先準北剪好的硬的短的小吸管或保特瓶 蓋準確投入孔洞當中，或者將家中的棉花棒對半剪，請幼兒抓起，插入黏土當中，親子一同完成可愛的美勞作品，一邊也在創造機會，訓練孩子們地前３指抓取能力。
【小標】方法３：
童雋哲職能治療師表示，有些學齡前孩子「雙側協調」還沒有發展得那麼協調的時候，會出現左、右手運用困難。
因此，建議剛開始的時候，爸比媽咪可以鼓勵孩子從直線開始剪起，可以先使拿一張平常我們列印文件最常使用的Ａ４紙，利用紙膠帶將四邊的某一邊，選短（寬邊）黏在牆壁上，黏貼時，紙膠帶的位置剛好是小朋友目前身高眼睛的水平視線位置，然後在Ａ４紙上，由上而下畫４條直線，長短可以不一，最主要就是引導孩子（假設孩子是右手慣用手的孩子），就陪伴著孩子，請孩子，面對牆壁，用左手拿起紙張的一角，用右手拿著剪刀開始對著紙上的線剪。
【小標】方法４：
串珠遊戲也跟就跟雙側協調發展有關係。
所以也可以利用串珠遊戲讓孩子有機會發展雙側協調，一般來說，越趨近４歲，雙側協調的能力會漸趨成熟，４歲時，大部分的孩子都已經固定某慣用側，雙側協調都慣用，固定慣用側執行任務時會做得好。
【中標】如何準備剪刀 是關鍵！！
童雋哲職能治療師特別提到重點：
（1 ）不建議準備剪到手完全都沒有造成任何傷害的安全（玩具）剪刀，建議要開始真正引導孩子使用剪刀時，就應該準備刀面銳利，刀尖是頓的剪刀。並一開始就要明確告知幼兒，剪刀只能先用來剪紙，並且強調只能在桌上使用，並收放在固定地點。
（2）剪刀刀柄部分，建議上圈小，下圈大。上圈小的目的是讓孩子的大拇指較容易能夠握住，尤其一開始有些孩子的大拇指無法進行對掌動作。
指導學齡前幼兒使用時，必須先把剪刀平行放在桌上，開始教導與引導，並不是從空中的状態，直接進行操所。
（３）剪刀的上圈(就是平常我們大人使用的時候，我們大拇指會伸進去的的圈)應特別為幼兒挑選過適合他們手指與手掌大小的剪刀。
並且一定要明確加以教導，即使一開始幼兒們可能會用盡各種方法來使用剪刀，大人們都應該不厭其煩地陪伴、說明與示範，剪刀的上圈只放進大拇指。
（４）幫每一位孩子都準備好一把屬於他的專用剪刀，讓他知道那是屬於他的。慣用手是左手的孩子，應該為他們準備左手剪，因為一般的剪刀，大部分是為右手為慣用手的人所設計，如果使用右手剪，刀片是在會上面的。
左手剪的刀片設計完全不一樣的，慣用手為左手的孩子必須使用左手剪才安全，主要道理是相通的，在剪的時候，幼兒都要必須能夠看見自己使用剪刀時剪開得那條線，而非被遮擋到。
大重點！！如何教導幼兒使用菜刀？如何加強他們前3指力量？！
【小標】３歲後，才開始讓幼兒使用真正的菜刀
建議最好在３歲之後，才讓幼兒開始真正使用菜刀！最重要是剛開始要準備「切的食物」要「軟」，一刀可以切斷的食物給幼兒做練習，例如，香蕉或是已經煮軟並且切成條狀小黃瓜。
這些食材的共同的特色就是長條且好切，長條狀是方便幼兒一手可以穩定，好切且大小適中，是因為希望幼兒能夠使用菜刀時一刀就能夠切斷，為幼兒帶來自信心！
盡量不要準備需要使用菜刀多次才能切斷或是過硬的食物。
【中標】如何訓練學齡前孩子的手弓與握力？
童雋哲職能治療師表示，若爸媽發現幼兒一直沒有能力掌控好菜刀，不如先暫緩使用真的菜刀！先讓幼兒先練習操作別的物件，同樣可達到訓練手弓與握力的效果。
【小標】方法１：玩噴槍
就是一般美髮沙龍或是澆花時最常使用到的簡易噴水噴槍，讓幼兒訓練手弓與握力，只要手弓與握力的發展越好，掌握菜刀的能力就會越佳。
【ＢＯＸ】學齡前開始學習使用菜刀同時能培養孩子的獨立性！
童雋哲職能治療師也與我們分享，國外有研究指出，能在學齡前讓孩子們有更多機會學習使用真正的菜刀切菜，能增加孩子的獨立性，只是，國情民情的不同，有些台灣的父母並不能接受讓學齡前的孩子使用真的剪刀丶菜刀。
沒有留言:
張貼留言